Cirugía Ortognática - Caso 2

Paciente de 15 años de edad acude para tratamiento con el objetivo de mejorar su aspecto estético facial y la mordida. Presenta una deficiencia del maxilar superior y un exceso en el tamaño de la mandíbula, además de una desviación de la mandíbula hacia el lado izquierdo. El tratamiento realizado incluyó ortodoncia prequirúrgica, cirugía en el maxilar superior, en la mandíbula y en el mentón; finalizando con ortodoncia postquirúrgica. Con todo este esquema de tratamiento se logró conseguir todos los objetivos planteados.

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  Fig. 1. Al inicio del tratamiento la
  paciente presentaba una relación labial
  inadecuada y la mandíbula está desviada
  hacia el lado izquierdo.
  

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  Fig. 2. Al término del tratamiento se ha
  recuperado la relación entre los maxilares
  los labios y la mandíbula está centrada.
  
  

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  Fig. 3. Perfil antes del inicio del
  tratamiento.
  
  

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  Fig. 4. Perfil después de haber culminado
  todas las fases de tratamiento se han
  conseguidos los objetivos planteados.

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  Fig. 5.

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  Fig. 6.

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  Figuras 5, 6 y 7. En estas fotografías
  se muestran los resultados obtenidos al
  término de la ortodoncia prequirúrgica,
  se ha logrado una angulación y alineamiento
  adecuado de los dientes sin embargo persiste
  la alteración en el tamaño y posición entre
  los maxilares, situación que se corregirá
  mediante la cirugía ortognática.

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  Fig. 8.
  
  
  
  
  
  
  
  

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  Fig. 9:
  
  
  
  
  
  
  

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  Figuras 8, 9 y 10. La fotografías muestran
  los resultados finales obtenidos después de
  terminar todas la fases de tratamiento; la
  cirugía ortognática se realiza por dentro de
  la boca de esta manera se evita que los
  pacientes tengan cicatrices en la piel de
  la cara.

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  Fig. 11:
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

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  Fig. 11 y 12: Las fotografías muestran, en
  una vista lateral, la alteración de la
  mordida y en la relación del tamaño entre
  los maxilares, es importante recordar que
  la ortodoncia prequirúrgica tiene que ser
  coordinada para la cirugía ortognática,
  siendo en la mayoría de los casos muy
  diferente a la ortodoncia convencional en
  pacientes que no tienen alterado la relación
  entre los maxilares.

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  Fig. 13:
  
  
  

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  Fig. 13 y 14: Fotografías en una vista lateral
  muestran los resultados obtenidos al término
  del tratamiento en todas sus fases. ortognática

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  Fig. 15. Antes del inicio del tratamiento,
  existía una evidente desviación de la línea
  media de la mandíbula hacia el lado izquierdo.

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  Fig. 16: Al término del tratamiento se ha
  centrado la línea media de la mandíbula y
  entre los dientes del maxilar y la mandíbula.