La cara es una región situada en la porción anterior de la cabeza por este motivo es frecuente que sea susceptible a traumatismos como consecuencia de una acción violenta tanto a nivel de tejidos blandos (piel, músculos, grasa, ligamentos, etc.) así como también a nivel de estructuras duras como los huesos, estos traumatismos pueden producir alteraciones estéticas y funcionales muy severas comprometiendo estructuras tan importantes como los ojos, la nariz, inserciones musculares; es frecuente que como consecuencia de estos eventos se altere la oclusión dental (mordida), situación que de no ser tratada correctamente ocasiona trastornos funcionales importantes que luego pueden requerir tratamientos más complicados y por lo tanto más costosos. En este campo se incluyen el tratamiento de problemas que produzcan lesiones en el hueso que sujeta los dientes y en el mismo diente, la filosofía que caracteriza al Cirujano Maxilofacial odontólogo es que tratará de conservar cada uno de sus dientes mediante la aplicación de tratamientos muy conservadores, recuerde un diente natural que se pierde ya no se recupera fácilmente.
El Cirujano Oral y Maxilofacial es el único profesional que durante su formación profesional y como especialista ha adquirido conocimientos profundos relacionados con la correcta reconstrucción de los maxilares cuando han sido fracturados, respeta cada una de las estructuras lesionadas y logra una adecuada recuperación de la estética facial y el funcionamiento de los maxilares preservando la función de la mordida y de la articulación mandibular.
El tratamiento, cuando son lesiones pequeñas, se realiza bajo anestesia local y es ambulatorio (no necesita hospitalización), pero cuando es extensa y compleja se requiere de tratamiento bajo anestesia general con hospitalización y la participación de otras especialidades involucradas dependiendo de la extensión del problema.
Para la reconstrucción de las fracturas de los huesos de la cara se utiliza aditamentos metálicos en forma de placas fijadas con tornillos luego de haber reubicado correctamente los fragmentos óseos; en algunos casos es necesarios la colocación de elementos metálicos accesorios para cerrar la mordida esto con el objetivo de asegurar la correcta recuperación funcional, durante el postoperatorio se indica una cuidadosa fisioterapia que permita recuperar la apertura bucal y la masticación.
Casos Clínicos
A continuación presentamos diferentes casos de pacientes con fracturas de los huesos de la cara incluyendo los maxilares que han sido tratados respetando los conceptos actuales y modernos para solucionar estos problemas.
